透折医療法
透折医療法を受けている患者さんに投与を禁止されている治療薬は、抗ペプシン薬でして、この抗ペプシン薬は、長期投与によりアルミニウム脳症や、アルミニウム骨症などが現れる事があるので、透折医療法を受けている患者さんには、タブーです。
PPIは主に肝臓で代謝され、透折患者さんへも減量は必要ありません。
H2受容体拮抗薬は、主に腎臓から身変化体で排出させるため、腎機能低下患者に使用する場合、最高血中濃度の上昇や半減期の延長をもたらし、意識障害や痙攣、肝機能障害など、副作用の発現率を高める恐れがあるため、投与量を減らすか、投与間隔を延長するなどの対処が必要です。
サイトテックは、腎以外の経路で排泄されるため、透折患者に対しても、減量する必要はありませんし、腎不全では血漿濃度上昇による副作用を回避するために、減量するべきでなど様々な報告がありますが、腎不全ではクリアランスの低下が認められ、腹部膨満感や下痢が起こりやすいので気をつけて下さい。
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